Sunătoarea (Hypericum perforatum) în medicina populară
românească, a fost utilizată multă vreme în special pentru tratamentul unor
afecţiuni ale ficatului şi tubului digestiv, iar în Occident pentru tratarea
anxietăţii şi a stărilor depresive uşoare şi moderate.
Germanii îi spun Johanniskraut (Planta Sfântului Ioan).
Legenda spune că Apostolul Domnului, Ioan, a cules planta stropită de sângele
lui Iisus chiar de sub crucea pe care era răstignit Mântuitorul.
În România planta se mai numește buruiană de năduf, crucea-voinicului,
floarea lui Ioan, hamei de pământ, sburătoare, sunaică, pojarniță.
Compoziția chimică
Produsul vegetal utilizat de la sunătoare este reprezentat
de părțile terminale înflorite (Herba Hyperici). Acestea conțin:
• Naftodiantrone
– regasite in cea mai mare parte in petalele florilor si muguri
o Hipericina
– pigment care imprima culoarea galben-rosietica petalelor
o Pseudohipericina
• Flavonoide
(polifenoli) – regasite in cele mai mari concentratii in flori: kamferol,
quercitina, izoquercitina, hiperina, hiperozida
• Floroglucinoli
o Hiperforina
– se considera ca ar avea rol major psihoactiv
o Adhiperforina
• Uleiuri
esentiale: mono si sesquiterpene (alfa si beta-pinen, alfa-terpineol, geraniol,
etc)
• Xantone
si taninuri
• Constituenti
fenolici: acizi cafeic, clorogenic, hiperfolina
• Alti
constituenti: carotenoide, pectina, aminoacizi, etc.
Hiperforina – se pare ca ar favoriza influxul de ioni (cu
precădere de sodiu) în spațiul intracelular, în special la nivelul neuronilor,
prin acțiunea la nivelul canalelor care mediază preluarea acestora. Influxul de
ioni inhibă recaptarea neurotransmițatorilor, mecanism care ar putea sta la
baza efectelor antidepresive ale sunătorii.
Planta s-a mai numit în vechime ”Samariteanul milostiv” ,
pentru puterea de a vindeca rănile cele mai capricioase.
Pe tulpina lungă și puternic ramificată cresc flori
galben-aurii. Dacă se zdrobește o tulpină, curge o sevă de culoare roșie ca și
culoarea sângelui Domnului Iisus Hristos.
Se culege întreaga plantă, dar cel mai des se utilizează
florile. Perioada optima este din iulie până în august. În zonele de munte,
august-septembrie.
Depresie
Există numeroase date care atestă eficacitatea sunătorii în
diminuarea simptomelor asociate depresiei ușoare sau moderate. Se consideră că
mecanismul său de reactie ar consta în inhibarea recaptării neurotransmițătorilor
(serotonina, noradrenalina si dopamina), asemănător medicamentelor antidepresive
(SSRI – Inhibitori ai Recaptarii Serotoninei: fluoxetina, citalopram,
sertralina, etc).
Eficiența sunatorii în tratamentul depresiilor este
comparabilă cu cea a antidepresivelor. Efectele secundare induse de aceasta
sunt mai mici decât cele ale antidepresivelor.
Se mai folosește în tratamentul durerilor de cap, în stări de
irascibilitate, tulburări de somn, astenie nervoasă. A dat bune rezultate în
ameliorarea nevralgiilor de trigemen.
Ajută în tratarea enurezisului, a stărilor de agitație.
Uleiul de sunătoare preparat din flori este folosit pentru
vindecarea arsurilor, pansarea rănilor întinse, a urmărilor dureroase ale
fracturilor, a arsurilor de la soare.
Ceaiul de sunătoare este un mijloc ”clasic” de vindecare a
bolilor de ficat și fiere, hemoroizi, tulburări digestive, ulcer gastric și
duodenal, dizenterii, diarei cronice.
Orice stări de colici cedează dacă abdomenul copilului este
masat cu puțin ulei de sunătoare.
Tot uleiul de sunătoare, combinat însă cu ceai de sunătoare
băut zilnic poate ajuta la închiderea unei ulcerații. Și hematoamele tratate cu
ulei de sunătoare dispar în cel mai scurt timp.
La dereglările de ciclu menstrual la femei, ceaiul de
sunătoare, combinat cu traista ciobanului, dă efecte uimitoare.
Forme de administrare
Sunătoarea poate fi utilizată în foarte multe forme de
administrare, începand de la ceaiuri, tablete, capsule, uleiuri, și pana la
creme, geluri sau unguente, pentru aplicații locale. Cele mai multe produse
sunt standadizate cu un conținut în hipericină de 0,3%.
Mod de administrare:
Copii
• Deoarece
majoritatea studiilor efectuate pe sunătoare au avut ca subiecți persoane
adulte, nu se cunoaște efectul pe care l-ar putea avea această planta asupra
copiilor.
• Nu se
recomandă tratament antidepresiv cu sunătoare copiilor, cu exceptia situațiilor
în care aceștia sunt sunt strict monitorizați de către un medic de
specialitate.
Adulți
• Doza
uzuală zilnica recomandată în tratamentul depresiilor ușoare și medii – 300mg
(0.3% hipericina) X 3/zi, în timpul meselor.
Ceai de sunătoare: O linguriță cu vârf de plante la un sfert
de litru de apă clocotită se lasă să stea până la un minut, apoi se strecoară
și se beau 2-4 căni de ceai, zilnic.
Ulei de sunătoare: florile proaspete de sunătoare se pun
într-o sticlă, se toarnă ulei de floarea-soarelui sau ulei de măsline până se
acoperă cantitatea de flori. Sticla va sta 2-3 săptămâni la loc însorit până ce
se colorează în roșu. Apoi uleiul se strecoară și se păstrează în sticle de
culoare închisă. Se folosește în tratamentul arsurilor.
Tinctură: se pun florile de sunătoare într-o sticlă, se
toarnă alcool rafinat în concentrație de 38-40 grade și se lasă la loc însorit
15-30 de zile. Se folosesc 5 picături de trei ori pe zi în tratamentul
afecțiunilor digestive.
Băi de șezut: într-un vas de 5 L se pun plante întregi de
sunătoare la macerat în apă rece. A doua zi se pune la fiert, după ce a dat în
clocot se adaugă la apa pentru baie. Durata băii este de 20 de minute după care
corpul nu se șterge, se îmbracă un halat pentru baie, se stă în pat timp de o
oră. Aceste băi aduc alinare în caz de lumbago, reumatism, sciatica.
Interacțiuni
Sunătoarea interacționează cu un numar foarte mare de
medicamente. În cele mai multe situații acțiunea medicamentelor este diminuată
de prezența sunătorii, însa sunt cazuri în care sunătoarea potențează actiunea
medicamentelor, crescandu-le toxicitatea.
Se cunoaste ca sunatoarea ar avea afinitate pentru
receptorii adenozinici, serotonin 5HT1, benzodiazepinici si pentru ceI
gama-aminobutirici (GABA).
In principal, sunatoarea este incriminata in procese de
inductie enzimatica desfasurate la nivelul CYP1A2, CYP3A4 sau CYP2C9 dar
si a glicoproteinei P. In urma acestor procese, are loc scaderea
concentratiilor plasmatice ale medicamentelor care se metabolizeaza prin
intermediul acestor grupe enzimatice, cu scaderea eficacitatii lor terapeutice.
Medicamente care pot interacționa cu sunătoarea
Clasa de substante
|
Reprezentanti
|
Tip de interactiune
|
Antidepresive
|
SSRI: citalopram, escitalopram (Actavis),
fluvoxamina (Fevarin), paroxetina (Seroxat), fluoxetina (Prozac), sertralina
(Zoloft)
Triciclice: amitriptilina, nortriptilina,
imipramina
IMAO: tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil)
|
Sunatoare creste riscul efectelor secundare, putand
conduce la aparitia sindromului serotoninergic.
|
Anticonvulsivante
|
Carbamazepina (Tegretol), fenobarbitalul, fenitoina
|
Scade actiunea anticonvulsivanta prin inductie enzimatica
la nivel CYP36A4
|
Antihistaminice
|
loratadina (Claritin, fexofenadina (Telfast), cetirizina
(Zyrtec)
|
Sunatoarea le poate scadea nivelul plasmatic, cu
diminuarea eficientei tratamentului
|
Imunosupresoare
|
adalimumab (Humira), azatioprina (Imuran), ciclosporina,
metotrexat, tacrolimus (Prograf)
|
Scade actiunea imunosupresoare a medicamentelelor indicate
de obicei in transplant de organ sau boli autoimune
|
Antiretrovirale HIV
|
Indanavir, saquinavir, amprenavir, enfuvirtid, etc
|
Scade actiunea terapeutica a medicamentelor, prin inductie
enzimatica la nivel CYP3A4
|
Sedative
|
Anticonvulsivante: fenitoina (Dilantin), acidul
valproic (Depakine)
Barbiturice: fenobarbital
Benzodiazepine: diazepam (Valium), alprazolam
(Xanax)
Sedativ-hipnotice: zolpidem, zaleplon
Antidepresive triciclice: amitriptilina (Tryptizol)
Alcoolul
|
Actiunea sedativa poate fi potentata in prezenta
sunatoarei
|
Antimigrenoase
|
sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan
|
Sunatoarea poate creste riscul efectelor secundare
(inclusiv sdr. Serotoninergic), prin potentarea conscentratiilor de
serotonina serica
|
Anticoagulante/antitrombotice
|
warfarina (Coumadin), fenprocumona, clopidrogel (Plavix)
|
Creste riscul de sangerare, datorita actiunii inductoare
la nivel CYP2C9
|
Hipolipemiante (Statine)
|
atorvastatina (Lipitor), simvastatina (Zocor), lovastatina
(Mevacor)
|
Sunatoarea poate sa scada nivelul plasmatic al statinelor,
cu diminuarea activitatii terapeutice
|
Contraceptive orale
|
Toate combinatiile
|
Scade eficacitatea medicamentelor contraceptive prin
inductie enzimatica la nivel CYP1A2, CYP3A4
|
Alte medicamente
|
teofilina (Miofilin)
|
Scade nivelul plasmatic al medicamentului, cu scaderea
eficacitatii tratamentului, prin inductie enzimatica la nivel CYP1A2
|
dextrometorfan (Tussin)
|
Creste riscul reactiilor adverse (inclusiv sdr.
Serotoninergic)
|
digoxin
|
Poate determina scaderea nivelului plasmatic al
medicamentului, cu scaderea eficacitatii terapeutice prin actiunea de inductie
a transportului P-glicoproteinei.
|