Infecția fungică

”Infecția fungică a picioarelor este extrem de frecventă; pâna la 5-10% din populație are infecția fungică localizată pe pielița dintre degetele piciorului, răspândindu-se pe suprafața plană și pe cea dorsală a picioarelor. Infecția de la nivelul mâinilor este mai puțin întâlnită și tinde să fie mai asimetrică.

Prezentare clinică

Infecția fungică a mâinilor se prezintă cu uscăciune și descuamare, de obicei unilaterală. În cazul infecțiilor de la nivelul picioarelor, vor fi implicate și unghiile.  Se poate observa extinderea infecției micotice pe partea dorsală a piciorului, sau o formă fungică uscată mocasin a infecției afectând talpa.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include psoriazis hiperkeratotic, eczeme de mână, sau chiar dermatita iritativă de contact. Tabelul prezintă diferențele între psoriazis, infecții fungice și eczeme ale mâinii.

Răzuituri ale pielii trebuie trimise în scopul examinării miocologice și de cultură.

Tratament

Dacă a fost diagnosticată infecția fungică, trebinafina administrate topic va fi de obicei eficientă. Dacă afecțiunea este de natură cronică și de asemenea sunt afectate unghiile, ar fi necesară și terbinafina administrată oral.”

 Diferențe între psoriazisul mâinilor, tinea manum și eczema mâinilor

Psoriazis	Infecție fungică	Eczema mâinilor
De obicei nu provoacă mâncărime Crăpături dureroase Solzi argintii uscați Leziuni bine definite Implicația unghiei și a articulației Fenomenul Koebner (aparența unor leziuni traumatice)	Poate da mâncărime Câteodată e însoțită de crăpături Piele uscată, descuamată Tăieturi active în spatele mâinii Adesea implicate unghiile	Prurit Crăpături dureroase Descuamată, veziculară Leziuni mai difuze Unghiile nu sunt implicate

 General Dermatology, John SC English, Oxford, 2007